姐妹们，痛经别傻乎乎硬扛，小心这种病...

来源：上海衡山虹妇幼医院发布时间：2020-08-22 　

　　每个月的“那几天”,很多女性朋友如临大敌。在她们眼里，没有什么经历比痛经更可怕了。

　　痛经虽然很常见，但发生原因复杂，影响因素多样，也可能暗示着某些疾病

　　01痛经的分类

　　痛经分为原发性和继发性两类。

　　原发性痛经

　　指生殖器官无器质性病变的痛经；

　　继发性痛经

　　指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症，这个是痛经里面最可恶的恶魔，除了会进行性的痛经，还会引发不孕、月经异常、贫血等。

　　02什么是子宫内膜异位症？

　　子宫是孕育宝宝的宫殿，子宫内膜就是受精卵生根发芽的土壤，只有土壤肥沃才能保证宝宝的发育。

　　每个月月经来潮的时候，子宫内膜脱落，子宫开始周期性的出血，形成月经。

　　可见，子宫内膜就是子宫腔内面的一部分，换句话说，子宫内膜的正常位置是在子宫腔里面的。而“子宫内膜异位症”，其中:“异位”的意思是，异常的位置，不在正常的地方。“症”就是指病症，疾病的症状。

　　所以，子宫内膜异位症（内异症），就是指子宫内膜的位置不正常，出现在子宫腔以外的部位，并引起了一系列的疾病症状。

　　03子宫内膜异位症是怎么形成的？

　　内异症是很多因素相互作用的结果。内异症的病因中最为公认的是种植学说，是指子宫内膜碎屑种植在某个部位而形成内异症病灶，主要包括经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植。这是最经典的病因学说。

　　其他病因学说还有体腔上皮化生学说和诱导学说，就是指由体腔上皮分化而来的盆腔腹膜，受到雌激素、炎症等反复刺激后，能被激活转化为子宫内膜样的组织。当然，内异症的发生还与遗传因素、免疫与炎症因素、在位内膜生物学特性的影响等有关。

　　04子宫内膜异位症喜欢长在哪里？

　　由内异症的不同发生机制来看，内异症可以发生在全身各个地方。最常见的部位是盆腔，占95%，特别是后盆腔(就是子宫和直肠之间的部位)。比如:卵巢、子宫的骶韧带、输尿管表面腹膜、直肠表面腹膜等。其次，是前盆腔的腹膜，比如:膀胱表面腹膜、输卵管表面等。

　　最少见的部位就是盆腔外比较远的地方，比如:肝脏、肺、鼻腔等。

　　05不通则痛和内异症

　　子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜碎片随着月经血逆流到盆腔，并粘附在卵巢、腹膜等粗糙面处，在局部生根发芽，然后长成子宫内膜异位病灶。

　　首先，子宫内膜需要存活下来才能形成内异症病灶，这必须要有血管增生为这块内膜提供养料。每个月来月经的时候，子宫内膜病灶处也开始出血，可是它却没有出路，只能在积聚在病灶周围。

　　月复一月，年复一年，病灶在月经期出血，非月经期吸收，陈旧性的积血就被厚厚的纤维组织包裹起来，逐渐增大。试想想，当这个包裹的血包包里出血增多时，肯定撑得生疼。也就是俗话说的，不通则痛！

　　06治疗手段

　　子宫内膜异位症的治疗目的是减灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

　　需要个性化治疗，因人施治。对于对盆腔疼痛、不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。

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